肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

  内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)

  内生肌酐清除率公式应用举例:患者男性 血肌酐132umol/L 体重65kg 年龄25岁 计算内生肌酐清除率

  Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]=[(140-25)*65]/[0.818*132]=69 mL/min•1.73m2

  内生肌酐清除率正常值范围成人 80~120ml/min;新生儿 40~65ml/min。

  内生肌酐清除率临床意义:

  ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者则表示肾小球滤过功能减退

  ⑵内生肌酐清除率低至引~70 ml/min为肾功能轻微损害

  ⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害

  ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下为重度损害

  ⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min为早期肾功能不全

  ⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min为晚期肾功能不全

  ⑺内生肌酐清除率低于5ml/min为肾功能不全终末期

  肾功能代偿期50~80,肾功能失代偿期20~50,肾功能衰竭期10~20,尿毒症期<10 (ml/min)