响石潭

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势在必行的变革

较之于上篇的记述,这篇主要陷入思考,我们的团队如何锻造,如何优化流程的问题。2016年4月17日07:56:35,这几天长宁新华的培训,加上和各个前辈的交谈,深深的觉得我们的家庭医生团队改革势在必行,需要优化重组,发挥个人和团队的力量。基于此,有以下思考:

团队构架:团队的构架总体分为“医护组合+公卫人员”。儿保、妇保、计免属于公卫人员序列,隶属于防保科。而医护组合包括全科医生、中医全科医生、精防医生及社区护士构成,隶属于全科。全科医生和社区护士均实行分级制度,类似于2014年计划的家庭医生团队医护分级梯队发展思路。

家庭医生:家庭医生分为首席家庭医生以及家庭医生两类,其中首席家庭医生负责团队总体管理,是团队的核心和灵魂人物。家庭医生是团队内的低年资医生,负责团队内的慢病管理,门诊值班等工作。每个团队的首席家庭医生基本医疗排班固定化,同时调整家庭医生团队同一团队在一个诊室。家庭医生的慢病患者管理试行预约制,合理优化门诊诊疗时间,对门诊工作量进行测算,不再牺牲公卫时间来补充基本医疗时间,而是突出工作排班的优化,通过持续的优化来提升工作效率。

社区护士:社区护士作为家庭医生助手的角色要更加的突出,每个团队社区护士竞聘首席社区护士以及社区护士两个职位。助理社区护士负责团队内重点院落的访视,健康教育的开展;首席社区护士负责医护门诊的开展,慢病患者就诊的预约等等。社区护士的排班相对固定化,每月去哪个院子时间相对固定。突出对社区新增重点人群的激励措施,强化有效优质工作量。对团队工作进行目标分解,制定目标责任书。

不能无止境的去招聘社区护士,而是制定岗位说明书,竞聘上岗,优化组合。强调能者多劳,多劳多得。要提升工作积极性、创新力和能动性。不管是医生还是护士,都要合理化的排班和制定工作计划,通过合理化的排班和诊室的调整,让工作变得更加流畅起来。

精防医生:分离出专职精防医生以及精防护士。精防医生要强化和居委会协作,强化和派出所、残联等辖区内机构对接,精防护士要负责相应数据的录入和纸质的完善。

质控人员:质控人员要有目标责任书,突出过程中的质控。围绕质控人员管理的项目/条线,开展对应的品管圈,突出解决问题的能力。质控人员的数量要适当缩减,控制在①重点人群及签约考核,②基本医疗及血糖考核,③院感培训项目和科室文化纪律考核,④健康教育及特殊人群考核四个方面,⑤科室职务设置物资和信息管理等职务,缩减为5个方面的内容。每一个考核的人员为总负责,下面各个团队家庭医生为考核组组员。

总之,调整工作模式,突出预约制,合理化的布置时间,完善每个岗位的说明书,更好的提高工作效率!否则工作的发条越来越紧,大家越来越累。因此,这样的调整和变革,或许势在必行!有些时候还真不见得就是人多力量大,众人拾柴火焰高!需要调整改革,勇于实践!