随机(2013-05-13):下午去成都市卫生局参加了四川省示范社区卫生服务中心评估指标体系的培训,今年的省示范依然沿用的是2012年修订的版本。作为四川省创建省级示范社区卫生服务中心市级评审组成员之一,这周三四五将对金牛,武侯,金堂等五家社区卫生服 more…

关于医疗质量,这是近期思考最多的事情。10月份至今的多次培训,核心都是基本医疗。如何提升基本医疗能力,这是摆在我们面前的一个核心问题。而且即便是公共卫生工作的开展,其实质也应该是如何和基本医疗相辅相成,共同促进和提升。之前关于全科基本医疗的几点思考基本是初级版,而且按照这个思考也落实了工作。可是随着学习的深入,就会发觉这些思考还不够深入和完善,还需要提升和优化。工作不是简单的分配,不仅仅需要排列更需要组合。因此,如何更好地整合我们的人力资源,完成基本医疗和公共卫生的双飞跃,就成了而今眼目下的头等大事。

每个人都在思考着各种各样的事情,有生活有工作有家庭等等,即便是工作也会有纷纷扰扰的各种事情。很多时候我们需要具备化繁为简的能力,需要独立思考的能力。我总觉得如果不把很多思考用键盘敲打下来就会思绪混乱,觉得只有写出来才可以一边写一边整理思路,最终形成一套执行的方案。或许,这是10年来写博客造成的一种习惯,一种已然是根深蒂固的习惯。不管是信息化,还是公卫考核,还是药占比,等等,这些背后我们面对的都是社区居民,而那些都是一些可以量化的指标而已。扒开指标,我们的核心是服务,是服务我们的社区居民。因此,居民需要什么?这才是应该是我们思考的关键。如果有我们的很多思考是不同的圆圈的话,那么我想居民的健康诉求就应该是这些圆圈的交叉点。

响石潭

2016年科室的职务分工相对明确化,公共卫生的分工基本成熟,基本医疗的分工也有了雏形,培训带教方面也在不断尝试,有了一定的要求和规范。一直在考核全科绩效考核流程的优化,其实更多是在考核在这个环节,对于绩效的管理方面做不到位。今年也尝试做了调整,比如考核问题给予整改机会等等,但这些还远远不是问题的解决方法,至少不是最完美的。2016年考核是单独某个人在查,然后反馈给科室相应团队和个人。这样大家修改存在问题,但是并没有在源头上面解决问题,只是事后的考核和整改。2017年,相关核心质量问题的品管圈应该成立起来,各个方面的考核人员应该是精兵简政,缩减一下。就2016年科室公卫考核存在的一些核心问题,始终没有解决的问题,科室成立几个品管圈,选几位圈主出来,圈主的工作和科室考核工作紧密结合,对于核心问题让大家达成共识,集体落实完成,而不再是部分人的意见全体来执行。形成以品管圈促进考核,提升质量的模式。

同时,还要和各项基公卫与基本医疗的检查相结合。因此,对于迎检这一块还是要固定一定的人员,作为科室职务的承担。也就是说,圈主和负责人相互融合交叉,共同促进科室质量的跨越式提升。对于存在问题,只要解决一个便给予一定经费奖励,解决之前只给予基础的鼓励。目前存在问题:①体检的问题包括通知居民,录入和组卷与中医体质辨识等。②访视的问题,包括访视的录入和访视的执行。③重精的问题,包括重精的访视和重精的录入两方面。④带教的问题,包括带教的组织和质量的控制。⑤门特的问题,包括方面的审核与药占比的控制。⑥普门的问题:包括普门的医疗质量和普门的基本医疗能力提升。⑦健康教育的问题:包括健康教育的报送以及任务的安排等。⑧护理能力提升的问题

以上是目前存在的基本问题,也是我们的困难问题,那么这些是否可以尝试通过品管圈的模式进行综合管理?每个圈主在科室内容组织6人的小组。想好了便去做,下周讨论下先~~~

品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。