社区人培养社区人是全科医生培养的一个重要途径。合格的全科医生应具备综合的知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。我们要在教学中要促进全科医生的综合全面提升,就应让其掌握知识、发展能力、形成正确的情感态度价值观。下面以我近期所承担的四川省全科医生骨干培训社区实践带教为例,加以探讨。

1、知识:知识在全科医生培养中具有奠基性作用。全科医生只有积累了深厚专业知识功底,才能开展临床具体实践应用,才能真正做好社区居民健康管理。在全科医生的社区实践教学中要注重学员全科医学基本知识技能的教学,要做到基础知识的了解,知识的理解以及知识的实际应用。包括全科医学理论,以及医患沟通、基本药物使用、医药费用管理等方面的基本知识的掌握。如,在带教中可以通过理论教学、交流互动、案例分享等方式开展。

(集中理论授课)


(实践交流互动)

2、能力:全科医生健康管理能力是在知识的掌握、建构、内化、运用的活动中铸就的,是内化了的知识的综合体现。全科医生的能力要基于全科学科特征,因地制宜,满足辖区群众的健康需求。培训师资在理论和实践教学方面,要强调“过程与方法”。培训师资要强调学员的自主学习(主动)能力,提升全科医生临床和公共卫生基本功。师资在教学过程中要注重合作学习(互动)能力,提升全科医生的临床诊疗及健康管理技能。同时要积极发挥全科医生的探究性学习(能动)能力,突出全科医生创新性思维。如,在教学中可以采取门诊观摩、情景模拟、角色扮演等方式。

(全科门诊观摩)

(情景模拟教学)

3、情感态度价值观:全科医生的情感态度价值观,体现了以人为本,强调在知识、技能的基础上人格的提升。全科医生的培养不仅要传递理论知识,给全科医生赋能,更要提升其扎根基层的坚强意志,要建立社区居民健康守门人的使命感和价值感。要让培训学员明白全科医生的本真,明白公共卫生和基本医疗需要有机整合,明白家庭医生团队签约目的和意义。培训师资要灵活应用不同教学方法,在理论授课和实践带教互动中传递正确的情感态度价值观目标。如在教学中可以采取微格教学、社区访视实地观摩、团队文化分享等途径教学。

(家庭医生团队下社区)

(交流分享团队工作)

总之,在全科医生的社区培训中需要注意“知识、能力以及情感态度价值观”这三维目标有机统一,三者之间相辅相成、共同作用。单有理论知识不等于形成全科医生的智慧和素养;而全科医生的情感、态度、价值观只有与专业知识、健康管理能力融为一体时,全科医生才有生命力,才有活力;而全科医生的能力本身也只有在知识的学习、居民的健康管理服务中得以体现和不断提高。