刚才又翻了翻周五在二医院听课时候拍的课件照片，非常有收获，需要多走出去，多听多看。整理如下：

公立医院高质量发展的总体要求包括三转变、三提高以及实现“五化”，高质量发展核心是推进医疗质量管理体系和管理能力代化。

三转变：发展方式由规模扩张转向提质增效，运行模式由粗放管理转向精细化管理，资源配置由注重物质要素转向更加注重人才技术。

三提高：提高质量，提高效率，提高待遇。

实现“五化”：服务优质化、体系整合化、能力现代化、管理精细化、治理科学化。

运营管理是对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用，以实现投入、产出过程效率、效益、效能的最优化。关注医院日常业务和医疗服务一线的情况，做到及时反馈、及时调整。是医院战略、战术决策的直接体现。运营管理包括：技术管理、人的管理、流程管理、财的管理、信息管理、空间管理、时间管理、物的管理。

四级管理即运营管理委员会、运营管理办公室、运营助理团队、临床科室。开展“管理MDT”运行方式。(Plan)计划制定运营管理实施方案，(DO)执行运营工作指导开展专项调研，(Check)检查每月进行专科运营分析，每季度院领导牵头召开专科运营会，(Action)行动建立督办机制；定期形成运营评价报告。

举例：文化建设。打造文化体系建设，将历史文化和“仁爱济民、勤慎服务”的理念植入各院区，形成“一院两区分部”同质化的文化格局。同时，建成成都市级医院第一个院史馆，让文化成为医院发展的源动力。

举例：合理用药。(Plan)计划，建立完善药事管理及药事质控体系；(DO)执行，“人+机”模式实现全覆盖，(Check)检查，纳入KPI考核，建立健全奖惩机制；(Action)行动对重点药品、重点科室、重点人群、重点疾病进行重点监控，点评结果及时与临床科室沟通。

举例：耗材监控。利用信息化手段实现对医用耗材从遴选与采购、验收与储存、申领与发放、临床使用、监测与评价等环节的全流程闭环管理，实现从申请到使用全流全程查询。加强院外供应链、院内供应链以及二级库房管理。

举例：节能降耗。(Plan)计划印发“节约型医院”工作实施方案；(DO）执行，线上节能降耗相关培训并考试，线下晨交班下临床培训，节能宣传周开展宣传。设施设备定期维修保养，减少跑、冒、照明系统、卫生间排气扇时控控制；(Check)检查纳入KPI考核，后勤保障部每周微网实格巡查时督促节能降耗。每日值班人员巡查；(Action)行动(或处理)每月对水电气油进行统计，并分析原因。

举例：皮肤科。以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展。以皮肤科国家级临床重点专科项目建设为抓手，皮肤科学科集群包括皮肤内科、皮肤外科、皮肤医美、皮肤中医、医技。打造皮肤、烧伤、医美、风湿免疫检验科、病理科学科集群。

举例：中医学科。政策有要求，贯彻落实国家关于加强综合医院中医药工作的相关政策，促进中医药传承创新，成立中医病区。群众有需求，为病人提供高品质的中医服务，提升中医医疗服务水平，全心全意为病人服务，为满足人民群众日益增长的对中医药优质服务的需求做出新贡献，发展中医康复的优质资源带动中医集群学科发展。

举例：时间优化举措。将化验室早上开始抽血时间由过去7点30分提前至7点，减少患者空腹等候时间。配置健康体检专用CT，解决健康体检客户与就诊患者共同排队、候检时间长的问题。鼓励开展日间手术、延长CT、MRI等大型设备工作时间保证当天预约当天完成。

举例：智慧管理，院长决策支持系统、后勤运维管理系统、平安医院系统；智慧医疗，临床辅助决策系统、数字化手术室系统、远程诊疗系统；智慧服务，智慧支付系统、智慧病房系统、智慧药房系统、挂号预问诊系统。将门诊量、住院量、手术量、病人来源、病种分析等各类管理指标，按照院区、科室、医生进行数据分析，实现对运营管理、医疗行为的实时监管和溯源。

举例：人的管理实现思想转变，从管理医院向经营医院转变；实现作风转变，行政围绕临床转临床围绕患者转；实现行为转变，打破专科壁垒重建诊疗体系。安全是发展的前提、发展是安全的保障。

这次学习，对我来说很多知识都是第一次听到，是一次自我的革新，听了之后有一种豁然开朗的感觉。比如二级班子人员轮转的问题，比如运营管理MDT模式，比如信息化全流程的药品耗材监控问题，比如重点学科集群式发展问题，比如以时间换空间的问题。尤其是决策性、控制层、执行层的这幅图，打破传统的树状结构，变为圆形，犹如太极图，以患者为中心，颇有力量。