随机(2013-09-05):2013年9月5日,新华少城社区卫生服务中心公共卫生月会在中心八楼会议室召开,会议由院长助理蔡正华副主任医师主持,质控科陈硕进行会议记录。蔡助理就下午会议的主题以及我们在门诊特殊疾病过程中出现的一些问 more…

  说来惭愧,大人今天听了省医院那边的讲座,回来问我关于血糖的几个常用数值,响石潭居然说的不够精确,学的时候记得清清楚楚,但是时间长了不用,就渐渐淡忘了,失败~

  正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,考虑为糖尿病.建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)。

  如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)。正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染,外伤)。这时就要正规治疗。

糖代谢分类
 

糖代谢分类
WHO 1999
FBG
2hPBG
正常血糖(NGR)
<6.1
<7.8
空腹血糖受损(IFG)*
6.1-<7.0
<7.8
糖耐量减低(IGT)*
<6.1
7.8-<11.1
糖尿病(DM)
≥7.0
≥11.1

糖尿病的诊断标准

 
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL)
糖尿病
1.糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加
1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)
2)空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)
3)葡萄糖负荷后2小时血糖
2.无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖明确诊断
 
 
 
≥11.1(200)
 
 
≥7.0(126)
 
≥11.1(200)

 附录:OGTT试验

  正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。