响石潭在天涯看到一帖子，讲的社区医院的全科医生存在问题，里面有一张图很实在，很多居民以为社区医院的全科医生就只能给老人测血压，医疗技术不行，这点值得全科医生注意。一方面我们的访视方式需要发生变化，另一方面我们需要提高自身的业务能力。看看原帖，如下。　　

　　为缓解街坊“看病难、看病贵”，广州计划使用新的办法：为社区医院配备全科医生，同患者签订服务契约，希望将大部分普通门诊留在社区医院解决。

　　目前医疗资源、过度集中在大医院，通过强化社区医院，扭转医疗资源配置不均衡的现状，系一剂良药。但长期以来，强化社区医院始终无好好执行，一是因为病人对社区医院的技术不放心;二是社区医院缺乏全科医生，诊治水平难以满足社区需求。

　　广州卫生局出台的新举措，其中提到居民同全科医生签订服务合同，这对提升医生素质有好处，但在契约之外，必须要建立、健全准入同退出机制。

　　现实面临的问题，是社区医院同大医院割裂、社区医生同全科医生割裂、社区全科医生同医疗系统割裂。在此环境下，社区医院同居民之间的共同体好难建立起身。

　　病患对社区全科医生的信任，不仅来自医生的诊治水平，其实都同整个服务合同的机制设计、大有关系。所谓契约制，不仅是在社区摆几个全科医生，而是整个医疗体制能够向社区倾斜，整个医疗资源向社区开放，否则好可能是治标不治本。

　　原帖精彩，回帖也很棒，从一个居民角度的评述，更加的真切。

　　也来说几句ABC：要发挥社区医院在缓解街坊“看病难、看病贵”的作用，与其为其单独“配备全科医生”，要其“同患者签订服务契约”等，倒不如将社区医院改称为附近某大医院的“门诊部”或“分院”，行政上独立核算，业务上直接受大医院的指导、与大医院共享医学资源来得切实有效！要知道，人们不愿到社区医院就诊，主要是对社区医院的医疗设备和技术缺乏信心！

　　成功的娘：社区医院的医疗水平偏低。儿子肛门口长一个疱疹，反反复复，在社区医院看了很多次，医生都说不出来原因，每次都只是开消炎药了事。后来到大医院看专家，医生诊断一分钟，说：肛漏，手术一个小手术把折腾我们几年的病，弄好了，这就是大医院与社区医院的区别。

　　西关贰少：无论签什么服务协议，也无法打动民众。要获得民众的信赖，关键要使社区医院成为大医院的组成部分，从人员、技术、医保使用等方面均与大医院无异，并有一个双向输送程序，使社区医院成为大医院的前沿阵地，大医院成为社区医院的坚强后盾，才能真正把民众留在社区。