老年人骨折及糖尿病足,务必重视!

响石潭 2019-04-20

这周最开心的是去年评审的中西医结合副主任医师职称证书发下来了,下一次职称评审要等四年以后。不得不说网站升级到所谓独享云虚拟主机后打开速度有所下降了,而且由于日志里面图片过多,导致页面往往几兆,打开速度很慢。咨询下主机提供商,对方也很崩溃。答复是:

我司当前核实到首页大小在10M左右,是比较大的,建议可尝试压缩图片资源后再观察 。

基于此,今后日志的图片数量限制在四张以内,首页的日志摘要里不添加图片。忙忙碌碌的一周,今天周六去温江区参加了成都市内分泌疾病专科联盟成立大会暨第三届内分泌质控培训会。这种纯医学学术的会议已经很久没有参加的,这些年参加的会议一般都是基本公共卫生相关的会议,要么是管理培训,要么的政策配置之类。

所以对于今天的培训,颇有一种清新脱俗的感觉。虽然早上被大雨淋得落花流水,但也值得,反而更加难忘。话说今天培训最难忘的是两个词“老年人骨折”和“糖尿病足”。

(内分泌年会现场)

老年人骨折:很多老年人骨折后便一病不起,老年人髋部骨折后一年的死亡率高达30%,以致该类骨折被称为“最后一次骨折”。骨折引起的并发症夺去了很多老年人的生命,长期卧床发生的各种并发症去世如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等。预防跌倒是老年人健康管理中的一个重要环节。

在日常工作中,有些老年人居住在老小区,没有电梯,每天上下楼非常不安全,一旦摔倒骨折,后果不堪设想。你知道吗?2型糖尿病患者髋部骨折的发生风险比无糖尿病患者升高约40%~69%,帕金森病会使骨折风险增加4倍,脑卒中会使骨折风险增加1.7-2.4倍,AIDS则会使骨折风险增加6.2倍。

糖尿病足:长期的高血糖能损害血管和神经,使足部发生营养障碍,长时间就会发生溃疡和组织坏死,这是发生糖尿病足的原因。我国60岁以上的糖尿病人中,下肢血管受损的病人(受损程度不同)占35.36%,3个人中就有1个。在所有的下肢截肢手术中(不包括外伤手术),糖尿病足占40%~60%。一半的下肢截肢手术都是因为糖尿病足。来一张糖尿病足图,可能会引起大家不适。

(注:图片来自网络)

糖尿病治疗主要是改善受损的血管,维持血管内的血流,尽最大的努力延缓疾病的恶化。血管介入治疗,干细胞移植治疗,血管移植治疗等。会上许樟荣教授讲了一个案例,大致如下:

某患者糖尿病足就诊,出现气性坏疽。医生告诉患者及家属,患者感染严重,又合并皮下气肿,应该立即手术,必要时需要截除部分足组织,以挽救生命。患者起初同意,但是患者的女儿坚决不同意,患者也跟着不同意,并执意出院。出院后第五天患者仍神志清醒,坏疽范围继续扩大。这时候患者自己有求生欲望并愿意接受手术,但受制于女儿,再次被迫放弃治疗。出院后第七天病情加重,出现昏迷,十一天后在家里死亡。

许教授在“有感于《大众医学》七十华诞”一文中写到:

一部分患者之所以病情发展迅速乃至于死亡,不是因为医疗技术不到位、科学不发达,也不是医生护士不尽心尽责或者医疗水平不够,而是由于患者及其家属不信任医护人员,拒绝了生命能够得到挽救的机会!尽管他们并没有想到这种拒绝科学的后果是那么可怕!

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13.山林  2019-04-26 22:06:04 回复
恭喜博主晋级了!
我这边打开还比较快的。你可以把图片上传到阿里云,然后获取图片外链,把链接放到日志里面。这样,图片正常显示,而且速度很快,也不会占用主机空间。
.响石潭  2019-05-01 08:48:52 回复
谢谢鼓励哈,想了想还是算了,一个博客小站,简单稳定就好
12.易言  2019-04-26 20:31:56 回复
我姥爷前年摔倒骨折,卧床不到半年就去世了,本来身体还可以。
11.林三  2019-04-25 21:38:02 回复
我居然盯着图片看了很多,因为我的父母都有糖尿病,我真的不希望他们变成那样。
.响石潭  2019-04-25 23:21:49 回复
你父母有糖尿病的话,那你患糖尿病的几率不是一般的高哦,一定要注意健康的生活方式,可以延缓或者避免糖尿病的发生。
10.Sam.Z  2019-04-22 14:56:44 回复
最近看了几本书都是预防医学的,除非是遗传,不然好好的有规律的生活还是很难出现糖尿病这样的情况,毕竟恐怖的不是糖尿病,而是并发症。
.响石潭  2019-04-22 18:48:36 回复
不好说,遗传只是危险因素之一,但不是唯一因素。当然,好的生活方式是必须要有的,可以极大的降低糖尿病的发生风险。只是大多数时候,我们很难做到健康生活,比如睡眠,996面前,我们就很难保障。
9.老派  2019-04-22 08:36:44 回复
另外,图片真的太大了,建议用软件处理为1000px,60%质量jpg就足够了。
.响石潭  2019-04-22 18:44:06 回复
嗯嗯,好的,我试着处理下看看效果。技术小白,很多时候知道问题在哪里,但不知道怎么解决。大家说了方法,也是无处下手,能够读懂就很不错。
8.老派  2019-04-22 08:35:27 回复
糖尿病太可怕了,国外有专家认为II型糖尿病甚至跟艾滋病的危害是一个级别。艾滋病反而现在控制的比较好了,但糖尿病的危害很难消除,而且容易被忽视。
.响石潭  2019-04-22 18:42:37 回复
呃,这个还真不好对比,更不能说艾滋控制的就比较好。相比而言,糖尿病大家是都可以正确面对的,可以及时治疗。艾滋就太隐私了,很多你是不知道,关键还会传染。
7.Face  2019-04-21 21:24:38 回复
太可怕了。。。我感觉也要注意自己身体情况了,年纪大了,机器越来越不行了
.响石潭  2019-04-21 21:26:41 回复
嗯,尤其是如果家里人有高血压、糖尿病、冠心病等病史的,更要注意。
6.路易大叔  2019-04-21 19:49:03 回复
配图可把我吓坏了
.响石潭  2019-04-21 20:12:46 回复
图片已经很温柔了,这就是现实
5.WWW.LAST.CITY  2019-04-21 16:50:31 回复
真吓人!!
.响石潭  2019-04-21 19:15:29 回复
其实就在身边,在中国成年人里面,平均十个人平均就有一个是糖尿病。
.WWW.LAST.CITY  2019-04-21 22:01:36 回复
是啊 好多人都有这个病 但这幅图是因为糖尿病引起的?
.响石潭  2019-04-21 22:15:22 回复
是的,糖尿病会引起周围神经和周围血管病变。患者由于神经病变,血管硬化,容易感染,致使足部溃疡,坏疽,甚至需要截肢,其截肢率是非糖尿病患者的15倍。
.WWW.LAST.CITY  2019-04-21 22:17:33 回复
不敢想 不过多了解一下 以后自己多注意点
.响石潭  2019-04-21 22:20:57 回复
糖尿病发病率很高,我们每个人都需要重视。最基本的就是要管住嘴,迈开腿,要运动。现在很多人长期缺乏运动,体重超重,抽烟喝酒这些都是糖尿病的危险因素。
.WWW.LAST.CITY  2019-04-21 22:22:56 回复
好在 我们家人都不吸烟 不喝酒 真得注意健康!!
.响石潭  2019-04-21 22:25:32 回复
嗯嗯,好习惯。很多时候糖尿病是富贵病,真的是“吃”出来的。
4.西枫里博客  2019-04-21 16:49:17 回复
图片严重令人不适,和那莲蓬乳空心指之类的不相上下。最近病毒性感冒浑身无力,晚上去急症,碰到一个40出头的中年人,血糖高达27,医生说你这赶紧查内分泌,年纪轻轻整个人泡在糖里了,三问两问之下,原来高血糖还是家族遗传史,竟然有人常年这么高的血糖啥事没有,可怕~
.响石潭  2019-04-21 19:14:24 回复
糖尿病患者很多人症状不明显的,你说的这么多血糖很危险的,容易酮症酸中毒。糖尿病并发症非常危险,对于全身各个器官有不可逆转的损坏。比如影响肾,产生糖尿病肾脏病,终末期就是尿毒症。
3.张波博客  2019-04-21 15:14:18 回复
这样的脚还能会治愈吗?
.响石潭  2019-04-21 16:45:36 回复
大多数情况走向是截肢,根据病情情况,可能是脚趾头,或者脚,甚至下肢
2.镜缘轩  2019-04-21 11:22:17 回复
我这边打开速度还是蛮快得
.响石潭  2019-04-21 16:43:28 回复
那就好哈,担心大家打开卡爆,谢谢反馈
1.偶抒漫话  2019-04-21 08:55:16 回复
恭喜啦(≧∇≦)努力重要得到了回报。好的医生们不解要医术好,还要在心理上安慰患者,让患者相信医生,有时候医患关系还是蛮紧张的。
.响石潭  2019-04-21 16:42:45 回复
嗯,是的,你说的对,医者不仅要技术精湛,还要医者仁心

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