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May 21

参加四川省医师协会全科医师年会等杂谈

古人云:横看成岭侧成峰,远近高低各不同。

关于全科医生:

这一周在“世界家庭医生日”的光芒环伺一下,似乎家庭医生瞬间送入云端,高山仰止。前天,5月19日,四川新闻网的老师采访我时候问道:“是不是全科医生的能力要比专科医生的能力差一些”?我笑了笑,“我想应该说是全科医生就临床某一方面的专业技术能力来说是比专科医生差一些,但不能说全科医生能力比专科医生差。比如全科医生面对一个陌生的社区居民,要在最短的时间内建立起来社区居民对自己的信任,要让社区居民能够接受家庭医生的服务,愿意把自己的身份证号码、社保卡号码、居住地址、电话号码乃至家里都有谁谁谁都告诉你,这个专科医生不一定就比全科医生强”。

一味的比较全科医生和专科医生能力的谁强谁弱是没有任何意义的。记得本科学习全科医学专业时候,上过《全科医学概论》这门课。课堂上,老师明确告诉我们的全科医生不仅仅是医生,更是一个管理者,是一名艺术家,是一名能够协调各种社会资源的综合性人才。

美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义“家庭医生(family doctor)是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用,最具资格服务于每一个病人,并且作为所有健康相关事务的组织者,包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”

全科科室科会:

每月进行一次全科科室会议,是全科的惯例。5月18日下午进行了5月份的全科科会,除了就最新的基公卫考核要求下如何进行规范化重点人群管理最新安排给大家进行讲解外,核心就是外出培训的各位同事进行交流分享。这段时间有参加成都市组织的专科护士培训的,也有到北京、江苏以及南京参加各项学习的。不同人不同角度给我们带来了不一样的收获。

在大家分享中有一点印象很深刻,如何将传统的保健功法传递给更多的社区居民。去北京学习回来的同事给我们分享了几种有益的锻炼方法,但是如何让这些方法不仅仅是一种方法,更能成为一种运动的习惯呢?常言道:己所不欲勿施于人。那么,我们自己需要先练起来。

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全科医学年会:

周五周六,参加了四川省医师年会第六届全科医师年会。会议时间不长,一天半。但会议内容很丰富,甚至可以说是饱满。涉及到各个方面的各类信息,来自全川的很多医院参加。大家一个渴望郑策,一个是期望学到方法。于是最为精彩的莫过于聚焦对话的环节。比如对于签约,有基层医院说出了自己的困惑,他们在签约,当地其它私立医院也在签约,但考核时候又检查他们中心。他们很被动,不知道怎么办。与会专家详细的说明了政策和具体做法。比如,大家对于月坛的模式很感兴趣,杜雪平教授也一一解答。

周六下午,有幸参加了论坛的论文交流。我分享的是《善用微信公众号,提升健康管理质量》,基本意思是:家庭医生工作要做好,必须假借于各项工具,微信公众号就是工具之一。但,我们核心的整理好自己的思路,才能够善用各项工具。要能够更好的提升社区居民的体验度,参与度,要不断的提升我们的基本公共卫生服务内涵,强化我们的基本医疗技术。

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期间,廖教授对于全科问诊的教学非常有现实指导意义,做了《全科医生理论到实践-全科标准化问诊清单(SOP)》的专题培训,李绍敏专家的点评也是经典到位,博得阵阵掌声。很开心在会场遇到了读书时代的老师,张瑞华教授。话说,至少有十年没有见面了。关于社区护士的职业发展,张老师给我很大的启示,解决了我一直以来的一个困惑。每一个职业都各自的特点,职业特点决定了该职业的工作内容和性质。应该是人适应职业,而不是职业因人而改变。诚然!

最后说说欢喜:

华西周三下午的培训,《教育心理、基本要求与“艺术”》,孙学礼教授主讲。“有人遇事为何总是杞人忧天,许多人在重组自己的偏见时,还以为自己是在思考,思考如何拯救世界。”这和全科医学年会时候成都市卫计委副主任贾勇讲的如出一辙:

家庭医生签约服务是我国卫生工作真正从以病为中心向以人为中心转变的革命性变革,是实现分级诊疗、重塑我国卫生服务体系的基础性工程。在此重大关头,最佳选择是放弃一切争论、质疑、观望、懈怠、抱怨,顺应大势,积极投入改革洪流。与其质疑该不该做,不如思考如何做好;与其观望懈怠以种种理由裹足不前,不如甩开膀子大张旗鼓进入状态;与其抱怨上级下达的50%签约率太高,不如尽心尽力做实5%的签约服务!

孙教授对于演讲、授课和专题讲座的区别了做了详细的对比。现在很多老师把授课当做演讲,或者把授课当做专题讲座,凡此种种,均不够专业。作为培训基地,我们的师资如何锻造首先就需要明确我们需要什么样的师资?演讲是一种自我展示,类似于车技表演;授课是一种知识、技能的传授,如同于驾校的教练;而专题讲座是展示自己对某领域的理念、知识、技能等方面的看法。类似于驾驶示范,除了基本的驾驶技能外,还要展示常规的、好的“驾驶”。

不管如何,工作、生活我们时刻都要保持一颗欢喜心。以清净心看世界,以欢喜心过生活,以平常心生情味,以柔软心除挂碍。

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今天下午将出发前往帝都,参加为期三天的中国社区卫生协会、北京协和医院举办全科医生师资培训。

路漫漫其修远兮,

吾将上下而求索。