我于2016年7月4日到9日期间参加“重走长征路，健康阿坝行”大型健康公益活动。此次活动由四川省卫生计生委基层卫生处主办，四川省社区卫生协会、阿坝州卫生计生委、四川省医疗卫生服务指导中心党总支等承办。来自四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心、成都市高新区合作社区卫生服务中心、自贡市自流井区新街社区卫生服务中心、德阳市旌阳区旌西社区卫生服务中心、德阳市旌阳区泰山社区卫生服务中心的25名专家在五天的行程中，在七盘沟、川主寺等医院开展义诊和对口帮扶工作，涵盖全科、消化内科、呼吸科、心血管内科、妇产科、内分泌科、儿科7个专业。

此次活动虽然只有五天时间，但对我来说无疑是一次精神和心灵的洗礼，是对“两学一做”学习教育的进一步深化和理解。作为一名全科医生，我们我们不仅要掌握精湛的医疗技能，更要有一颗仁爱之心，要能够将我们的所学用在人民群众健康谋福祉上面，要能够时刻把为人民服务挂念在心头。五天的行程，我们分别去了汶川县七盘沟社区卫生服务站、松潘县中藏医院、若尔盖县阿西乡卫生院、阿坝县贾洛镇中心卫生院以及红原县安曲镇卫生院义诊。对于这里的交通、医疗以及民俗有了一定的认识和感悟，对于红军革命前辈过草地的艰难岁月和革命精神进一步加深了认识。分别如下：

一、交通。为什么要把交通放在第一位来说？五天的义诊，除休息外，如果说义诊时间占40%，那么在路上的时间至少占了60%。从成都出发遇上大雨，一路在瓢泼大雨中行进到了汶川七盘沟。之后几天基本是上午2个小时左右驱车抵达义诊地点，三个小时义诊，之后又马不停蹄的用四个多小时开车到下一个目的地。从成都到汶川一路上过了很多个隧道，都是石头山中穿凿出来的隧道。如果说一桥飞架南北，天堑变通途。那么这里的隧道丝毫不亚于“桥”，有的隧道长达几公里。从汶川到松潘一路上经过了很多大山，汽车行驶在山谷之中，四周的峭壁上面随时都可能有滚石落下。有时候可以看到一整面的山体滑坡，有的是八年前地震后尚没有恢复的光秃秃的山，有的则是近来才滑坡下来的，可以看到很多碎石堆积，甚至烟尘滚滚。而从松潘进入若尔盖开始，便是茫茫的大草原了。一开始对于草原对于牦牛非常新奇，后来几天也渐渐的习惯了。

这里除了草原还是草原，一望无垠。有的道路很通畅，有一种信马扬鞭的感觉，而更多的地方是道路崎岖，路面上坑坑洼洼，有的路面还是铺设中，一辆辆汽车缓慢的移动，有时候非常堵的时候需要等候半个小时，有时候通过拥堵之后汽车开始飞奔，茫茫草原上面尘土飞扬。不同的义诊地点汽车都要走上四个小时，可以想象如果靠人力步行是很难抵达的。而在茫茫草原上面，基本都是游牧为主，有水草的地方就是家。因此各家各户相距甚远，距离各个地方的医院也就更远。

二、医疗。这里医疗条件说实在的不怎么好，义诊五天期间感受可以说是五味杂陈。这几天义诊最多见的就是大骨节病、肩周炎、肺部感染以及骨关节炎、消化道炎症溃疡等等。很多居民有了疾病不去看病，一拖再拖实在没办法了才去医院。而医院里面的条件也是非常有限，一个镇卫生院只有一两个医生，甚至没有藏医。我们义诊期间和藏族居民的交流都是靠当地懂汉语的居民来翻译。很多人根本听不懂汉语，也不识字。这里的医院里面有很多健康教育的资料，但是很多是汉语的，居民根本看不懂。而即便是藏语的，很多人也根本不识字。而有的医生也是汉族的，根本没办法和当地的藏族人民交流。平时看病诊疗都必须有当地的人来翻译。

义诊中一位居民说自己腰椎疾病已经拖了三年了，现在非常痛苦。翻译的阿姨告诉我说，这位居民三年前去了华西看病，把仅有的一些积蓄用完了，就再也没有钱去看病了。家里还有三个孩子，牦牛又少，缺乏经济来源。义诊中还有一位居民义诊中有一户居民希望能够出诊，我们步行十分钟后到了他们家。老人四肢皮肤发痒，双下肢溃烂。省医院华西专家以及新华全科医生对老人进行了详细的诊疗，并就患者治疗方案和当地医生进行沟通。我们走的时候老爷爷热泪盈眶，有时候感动就是朴实的人与人的情感。义诊中又有一位居民问我们义诊几天，我们遗憾的告诉只有今天一天。不忍不舍，希望有机会再来，希望这里的医疗条件能够好起来！

三、民俗。草原上居民的住宿很简陋，有的就地一个简单的帐篷，有的用牦牛粪垒起来高高的墙壁。而最金光闪闪的要数这里的寺庙，每个人都很虔诚的追随着自己心中的那份信仰。几乎人人都带着一串珊瑚或者菩提或者绿松石等等的珠子，不断的用手转动着。虽然我不明白这其中的含义，但却被莫名的鼓舞着，感到有一种力量在推动着我去沉思。参加培训时候经常有老师问“你们有信仰吗”？是啊，或许只有真的走进大草原，身临其境才能感受到信仰的伟大。汽车行进在无边的草原上，望着车窗外的牦牛群，望着汽车马上扬鞭的牧羊人，再看看一座座孤零零的帐篷，我就在想如果是我在这里我会怎么样？没有人和我说话，面对就是苍天和牛羊，或许要了却心灵的那份孤寂，我也需要在心底驻扎一个“神灵”，一个护佑我的“佛”。或许面对茫茫草原，我除了注视之外还会不由自主的高歌起来，虽然不甚好听，但却是直抒胸怀。很多事情存在即合理，或许信仰也是如此。

在回程一路上看到汶马高速在热火朝天的修建当中，可以看到硕大的“牦牛精神”、“鹧鸪品质”等等，或许这就是一种属于这方土地特有的精气神。在这次义诊中全科医生发挥了极大的作用，在只有听诊器，血压计以及检查基本的血糖的情况下，全科医生的能量得到了淋漓尽致的发挥。我们一同前行的两位领导是最忙碌的，不管是内外妇儿我们都能够给当地居民以很好的诊疗和解答。看着接受全科医生诊疗的民众期待的眼神，以及接受诊疗后脸上的笑容。看着他们骑着摩托车赶过来诊疗，有的拄着拐杖前来，有的搀扶着前来。虽然语言不通，但他们依然竭力表达谢意，此刻我的内心有一种莫名的满足感和成就感，或许这就是人性的基本点，是一种自我价值实现的认同感。

在五天行程中，我在松潘县人民医院进行了一次关于《家庭医生团队建设与签约》的授课，之后得到一位学员的反馈，给我带来了极大的思考和震撼，生物-心理-社会的全科医学理念需要能够的医护人员掌握，需要能够更好的关注患者本人以及家庭，而不是患者的疾病本身。

陈锐老师，您好!我是松潘县人民医院急诊科医生。7月6日因我县出现一例丈夫杀害妻子后丈夫自尽事件，我感受到社会更需要全科医生。因为丈夫患有酒精性肝硬化，家里经济一般，因病家中经济贫，因女方再婚的社会因素，给这个家庭带来压力，无法释放，男人去省级医院就诊冶病，结果具体不详，回家后休养，沒就诊后冶疗回访，患者本人内向，女人因为经济起早贪黑挣钱补救。没有夫妻间沟通没有疾病预防及正确的心理疏通，悲剧发生了，12岁的孩子抱住父亲请求别杀母亲，但是孩子亲眼看见父亲凶残的杀害了母亲。社会啊，以人为本最重要，冶本不标意义何再，没线治病就是死路一条吗？心胸开阔也的有疏导与环境啊。我们边远山区信息落后，我们也转变不了，因为我们没有全科医生，只要短暂培养，听了你们的讲课，有些感慨。国家的好政策到了边远山区只是一个梦，以人为本的医疗何时真实落实于百姓？

后来又收到本月初中国社区卫生协会举办，我中心承办的2016年宋庆龄基金会西部地区少数民族全科医生团队建设培训时候一位学员的反馈，或许我们的义诊，我们的此类活动应该更多的定期的举行，不仅仅需要我们的行动，更需要全社会的关注，需要更多的人财物去支持少数民族地区的医疗发展。需要能够留得住人，提升得了技术，呵护得了健康。这样，“健康所系，性命相托”就不只是一句誓言，而是一个个实实在在的行动。这就是两学一做教育活动的切实体现，学是基础，做是关键。用我们的所学更好的为少数民族地区发展贡献一份力量。

老师你好：看到你朋友圈发的我也很感慨万千，全科医生在我们这好多业内人士都不知道， 更何况业外的。更不要说去开展工作了，国家政策很好，可到了我们这去让老百姓参与起来就是很难哦，一是我们本身的观念没转变，二是全科素质不够，根本没有全科专业的医生，即使有转刚培训的也是短期的，再说还不愿意来做公卫，我们公卫的都是些考不到证的，业务水平不好的来了[流泪]，三是周围的人群也不相信我们镇医院的水平。他们能愿去大医院排队，也不来找我们。体检对他们来说觉得没意义的，说体检出来除了我们的慢病能给他们解决外，其他的比如心脏病，风湿方面的还有很多是不能给解决的，他们就不愿来了。四是部门没有更好的政策支持我们，考我们医院的的这几个人是很难把工作推进的。

在这几天行程中，我们还重走了红军当年过草地的征程。茫茫草原，我们经过了“七根火柴”，班佑纪念碑“胜利曙光”，最后来到了红原县。这个新中国成立初期若尔盖草原新设的县，周恩来总理为之起名：红原，即红军走过的草原。“七根火柴”讲述一位过草地战士在生命垂危之际，将七根火柴和党证一起慎重交付战友的故事。著名军旅作家王愿坚这么描写：“红红的火柴头聚集在一起，正压在那朱红的党证印章中心，像一簇火焰在跳”。是的，像一簇火焰在跳，我们要让这簇火焰燃烧的更旺，要让这火种薪火相传。作为一名全科医生，此次重走长征路，健康阿坝行非常充实，非常有力量，希望能够再去阿坝，希望能够再次看到那些义诊过的民众，希望这一方人民永远安康。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，加油，新华少城社区卫生服务中心的每一位全科医生！