响石潭体质辨识是开展中医健康教育的基础,体质辨识不能仅仅是进行辨识,后期的干预更为重要。体质辨识应该是日常的老年人管理结合起来进行,体质辨识的考核必须和公卫的考核相连接。

体质辨识究竟是应该是由中医医生负责呢?还是由每个参与的人自己负责?体质辨识的报告究竟该由谁来出呢?按照目前情况,就应该是由表格计算自动生成,否则每次都需要中医医生来进行调整,那只能说明这个体质辨识表格有问题,不够量化和标准化。因此,这个报告应该是录入电脑即出结果。但是对于存在问题的表格,我们需要团队内部中医责任医师负责处理,并且记录出来。体质辨识工作的进行需要团队力量,比如中医治未病义诊等等。

那么,纸质的体质辨识有哪些意义呢?是否还需要把纸质的填写完整呢?纸质的作为原始数据,上面的原始分,转换分有必要继续填写么?尤其是电脑已经可以自动算出的情况下!能不能直接只是在纸质上面填写表格,然后直接录入电脑即可。纸质的表格就类似于随访本一样,有痕迹有记录即可,不需要再弄的那么规范?这样可以节省很多人力物力乃至财力。可以解放大家,把更多的事情投入到体质辨识之后的干预(健康教育)上面。

再者,每个人的能力和极限问题。七个家庭医生团队,每次社区访视面对面填写不现实,这个时间远远不够。那如何解决?直接发给居民回家自己填写?但是很多老年人视力不好,看不清楚字,更别提那些不能理解选项条目意思的了。这个问题如何解决?是不是我们填写纸质表格的方式方法过于落后?抑或?能够考虑直接填写为电子版?引入体质辨识的电子系统?放在健康小屋,由社区居民自行填写。当然这个健康小屋需要有熟悉体质辨识的专人值守。

最后,体质辨识的考核问题?体质辨识的培训问题?需要进行专业培训,毕竟进行体质辨识的家庭医生团队不是每个人都熟悉体质辨识,虽然很多人参与了工作,但是不等于就熟悉这个项目的全程,我们必须进行培训,让其了解意义及重要性。考核亦然,同时还需要制定相关标准。

需要注意的是如何把体质辨识和公卫考核,健康教育相衔接。成为一个系统和整体,这是以后工作的一个有益尝试和铺垫。