周一，昨晚24小时夜班。曾几何时，开始喜欢这小小的白花，静静的，淡淡的，几分超然，几分儒雅。昨天的夜班是春节以来最为清静的，随着疫情的变化，工作也在逐渐发生着转变。

昨晚上，滴答滴答下着下雨。湿漉漉的，洗涤尘埃。很多时候，我们尽心去做每一件事，有时候不可为而为之，有时候只能且看潮起潮落。人生不如意十之八九，又何必事事尽得圆满？

清明节后，今天的工作变化较大，特别记录一笔。隐隐觉得现在码的每一个字，类似于08年汶川地震时候的记录，若干年后再回看，历历在目，别有一番滋味。站在历史角度看今日，不负今朝。我们的工作随着疫情变化而调整，今天最大的调整是居家医学观察工作内容的变动，其次是全院应急的变化。窗外一抹绿色，嫩嫩的，很美。

居家而言：解除集中隔离的出院确诊病例、解除集中隔离的无症状感染者和其他需要实施居家医学观察的人员居家医学观察时间为14天；解除集中隔离的境外入（返）川人员居家医学观察时间为7天。以居家医学观察人员抵达入住居家观察点次日起计算。基层医疗机构按照属地原则，安排家庭医生为居家医学观察人员提供4周的免费健康服务，做好体温检测和症状检测。

清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂，借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。清明节，全国哀悼。悼念逝去的每一个人，抗击疫情的勇士，我们的亲人……

在疫情面前，每一个医护人员挺身而出，大家不计较个人生死，勇敢的走向前。很多时候，人活的就是一股精气神，一种气节和力量。基层医护人员也是如此，虽然我们没有和确诊患者接触，没有实实在在的为确诊患者进行诊疗工作。然而，社区防控，有我们在。春节至今，我们的工作重点随着疫情变化而变化。

社区排查：1月底强化发热诊室 ，湖北抵蓉人员社区排查；高速公路，交通要道排查，落实发热患者社区排查及转诊。

健康管理：1月低至今开展社区高血压、糖尿病等重点人群健康管理，进行长处方，强化分时段预约及一人一诊室。

医学观察：2月开始湖北低蓉人员居家医学观察，随后扩大多省份，3月开始境外抵蓉人员居家，进而集中医学观察。

健康证明：2月开始外出务工人员健康证明办理，天府健康通办理，3月份开展全国行程码，防疫码办理。

密接管理：2月开始疑似及确诊患者密接居家医学观察，进而转运至指定地点，集中医学观察。

学校复课：3月开始学校复课防控应急演练，学校防控知识健康培训，4月开始学校复课晨检、午检。

这段时间匆匆忙忙，人也有些暴躁，或曰不够淡定。周三24小时夜班后第二天也没能休息继续工作，后面几天和同事沟通时候有些毛躁，也发生了一些冲突。自我反思，比较自责。想了一想，必须保障充足的睡眠和休息，当自己不够清醒，精神状态不好的时候，切记不要和同事沟通讨论复杂的问题。

这两天气温变化比较陡，前几天都有人穿短袖了，昨天突然大降温，羽绒服又可以翻出来。今天太阳露脸，气温有所回升了，夏天的节奏是不可阻挡滴。成都各类学校的复课也已经有了大概时间，《四川省教育厅关于2020年春季学期开学有关事项的通知》里特别提到“各地各学校要统筹做好疫情防控和开学复课各项工作，防控条件不具备不得开学，不得强制要求学生家长准备口罩等防控物资。”

距离上次码文字已经十天，昨天24小时夜班。此刻，昏沉而又清醒。

昨晚上7点开始，接到通知后连续安排了四次社区排查，直到凌晨一点钟结束。排查对象均为境外返蓉人员，核算检测阴性。回到居住地后，居委会、派出所以及社区卫生服务中心医护人员将上门进行一次入户排查。

抗疫工作不断调整和变化，之前外出务工人员健康证明办理数量逐渐减少。健康证明也由四川省内的证明扩展到全国健康防疫码，国家健康码直接在线微信小程序在线申请，四川省认可全国健康码以及互认的其他一些省份健康码。

想落笔，但又无从说起，这就是现实。

这一周工作如故，抗击疫情常态化，公共卫生和基本医疗工作常态化。然而世界上一切都是运动的，流水不腐，户枢终不蠹。这周和三医院的门特下沉工作有了一定进展，下周一正式测试系统，真正的门特下沉一站式办理，三甲医院与社区卫生服务中心无缝对接，极大方便社区居民。安排科室五名同事第一批参加，两批人员一个月一轮。

近期科室三名同事将到上级医院进行急诊科学习，两名同事参加华西妇儿联盟学习，这周还明确了急诊科的医护人员。一个欣欣然的急诊体系正在逐步建立，大约还有些许不适应，但这就是恒变，适应变化才能取得进步。面对疫情，抗击疫情，同时必须提升诊疗技能。这周将门诊创建工作需要协同的部分发给了各个科室，众人拾柴火焰高。

又一周，持续工作。上午去单位把钉钉云课堂设置了一下，各项培训可以通过这个实现。11点去学校给Coco领春季教科书，学校保安查看绿色健康码，100米后另一保安给手部酒精消毒，再过10米红外线测体温，之后进入操场领取课本。课本是老师之前就装好在一个个口袋里的，家长把已经打印好的领条放在盒子里，带走课本，全程无接触。

回首这一个多月时间，虽然……但是……这是对团队的一次磨练，是一次实战应急演练，是对基层医务工作者的一次大考。春暖花开，似乎一切未曾发生，但一切确乎正在进行。

于团队而言，我们是“做事”的人。面对疫情，家庭医生团队承担起了各项应急任务，有苦有累，但更有坚守，一份对生命的敬畏，一份对职业的尊重，一份对理想的坚贞。有的同事还在哺乳期，勇于战斗，毅然坚守在居家医学观察工作第一线；有的同事父亲刚离世，抹去眼泪，持续做好外出务工健康证明办理工作。

于医生而言，我们是“专业”的人。家庭医生在抗击疫情中，坚守岗位，做好慢病患者健康管理，做好发热患者的双向转诊工作。家庭医生通过为社区居民的持续专业服务，获得居民信赖。在疫情期间，正是这份心与心的交换，家庭医生通过微信，电话等多种方式及时给社区居民传递专业防疫知识，及时送药上门。

连续上班30天，事情多，压力大，难免有些烦躁，感觉有一股难以压制的不适。转头想，或许是应激性焦虑。打开电视，新闻在讲抗击疫情，看到武汉一线奋斗的医护人员，我们的这点辛苦又能算什么呢？咬咬牙，继续！码码文字，放空一下，写博客能有效地缓解压力。

昨天习大大在《全面提高依法防控依法治理能力 健全国家公共卫生应急管理体系》指出要持续加强全科医生培训、分级诊疗等制度建设，相信疫情过后，我们的全科医生队伍发展会更快更好，更能够满足人民群众的健康需求。习大大具体讲到：

要健全公共卫生服务体系，优化医疗卫生资源投入结构，加强农村、社区等基层防控能力建设，织密织牢第一道防线。要加强公共卫生队伍建设，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。要持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。要强化风险意识，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。

刚坐在电脑面前睡着了，约莫十分钟的样子。上午去单位把今天的工作落实完成，信步走到文殊院。禅意绵绵，回家上传照片，入梦。难得自由的几个小时，淡淡的，雅雅的。

文殊院大门关闭，文殊坊大街上不时驶过一辆外卖的电瓶车，还有清洁工登着吱呀吱呀的人力三轮车。透过店铺的玻璃橱窗，可以看到一个陶瓷佛像，如此恬静与唯美，不免心生喜悦。

今天是我24小时夜班，虽然觉得有些疲倦，但内心满满的充实，深知自己所做的一切都是有价值的。随着进入疫情的不同阶段，我们的工作重心也逐渐调整。这周除了日常的慢病诊疗及重点人群管理外，核心完成四川省外出务工人员健康证明办理及居家医学观察工作。

其中健康证明办理包括抵蓉和离蓉两部分。顾名思义，抵蓉就是在成都生活工作。离蓉就是离开成都到省内或省外其它城市生活工作。这里需要强调的是，居民自行填报的内容需要如实填报，如有隐瞒、虚假填报，将会被依法追究相关责任。

抵蓉人员健康证明办理途径有五种，其中最简单便捷有两种：一是通过健康成都官微和成都市卫生健康委员会官网下载后填写、自行打印《健康情况申报卡》，二是搜索微信小程序“天府·健康通”，由您按平台要求如实填报网上办理。